اخبار آرشیوی

به گزارش خبرنگار «نسیم»، نظام بهداشت و درمان و سلامت کشور در سالی که گذشت، روزهای نسبتاً پر سر و صدایی را پشت سر گذاشت؛ از احیای پرماجرای یک دانشگاه بزرگ تا تداوم مشکلات بودجه‌ای و اختلاف با بیمه‌ها؛ در این میان آمدن دوازدهمین وزیر هم روزهای جدیدی را در نظام سلامت کشور آغاز کرد که باید منتظر بود و نتایج طرح‌ها و برنامه‌های تیم جدید را در سال جدید و سال‌های بعد از آن دید. • احیای یک شبه دانشگاه علوم پزشکی ایران یکی از مهمترین اخباری که در نخستین ماه سال 92 به عنوان تیر بسیاری از نشریات و خبرگزاری‌ها مطرح شد، "احیای دانشگاه علوم پزشکی ایران" بود که با دستور دکتر محمدحسن طریقت منفرد وزیر بهداشت وقت صورت گرفت. دانشگاهی که یک شبه و در آبان ماه سال 89 با حکم دکتر مرضیه وحید دستجردی وزیر وقت، منحل شده بود یک شبه نیز با دستور دومین وزیر بهداشت دولت دهم مجدد احیا شد. اینکه تصمیمات یک شبه مسئولان در خصوص انحلال و احیای این دانشگاه چه ضربه هایی را در بخش آموزش و پژوهش و روند تربیت دانشجو به این دانشگاه وارد کرد و چه هزینه هایی بابت این تصمیمات به دانشگاه تحمیل شد، مسائلی بود که توسط بسیاری از کارشناسان مطرح شد اما هیچ پاسخی در این زمینه داده نشد. • وقوع دو زلزله بزرگ و تیز شدن گوش‌های نظام سلامت و امداد و نجات وقوع زمین لرزه‌های شدید در استان‌های بوشهر و سیستان و بلوچستان از اتفاقات تلخ سال 92 بود در همان ابتدای سال، بهار بسیاری از هموطنان را به خزان تبدیل کرد. بیستم فروردین ماه بود که زلزله‌ای به بزرگی 6.1 در مقیاس ریشتر بخش "کاکی" از توابع شهرستان دشتی استان بوشهر را لرزاند. مرکز این زمین لرزه 6.1 ریشتری شهر کاکی در نزدیکی خورموج گزارش شد و در عمق 12 کیلو‌متری زمین به وقوع پیوست که بر اثر آن بیش از 800 نفر از هموطنانمان مصدوم و بیش از 800 واحد مسکونی تخریب شد و بیش از 30 نفر نیز در این زلزله جان خود را از دست دادند. هنوز زمان زیادی از بروز این زلزله نگذشته بود که زلزله ای دیگر به بزرگی 7.7 ریشتر شهرستان سراوان درسیستان بلوچستان را لرزاند؛ هرچند به دلیل وقوع زلزله در عمق بیش از 90 کلومتری زمین، به خیر گذشت و خسارت چندانی به بار نیامد، اما خسارات و مصدومیت برخی از مردم این شهر را در پی داشت و یک نفر نیز در این زلزله جان خود را از دست داد. • حذف ارز مرجع و مبادله ای شدن ارز دارو اما مبادله ای شدن ارز دارو اقدام دیگر مسئولان وقت وزارت بهداشت بود که با این اقدام، اختصاص ارز مرجع برای واردات دارو حذف و ارز مبادله ای جایگزین آن شد و این اقدام نیز در جهت تک نرخی شدن ارز دارو و از بین بردن فساد ناشی از چند نرخی بودن ارز صورت گرفت و 2200 میلیارد تومان نیز برای جبران این اختلاف قیمت به بخش دارو اختصاص یافت. پس از مبادله ای شدن ارز دارو، تا زمانی که اعتبارات جبرانی توسط دولت تامین شود، مابه‌التفاوت قیمت داروها توسط بیماران پرداخت شد و چند ماه بعد مقرر شد تا این مابه التفاوت به مردم بازگردد و به دنبال این تصمیم اعلام شد تا افرادی که طی این دوماه دارو را گران‌تر به دلیل ارز مبادله ای تهیه کرده بودند در سامانه 1490 ثبت نام کنند تا مابه التفاوت به آنها پرداخت شود، که این اقدام نیز خود مشکلات عدیده ای را ایجاد کرد. • انتخاب رئیس جدید سازمان نظام پزشکی و امتناع رئیس‌جمهور از امضای حکم در ششم اردیبهشت ماه سال 92 انتخابات سازمان نظام پزشکی برگزار شد و طی آن دکتر علیرضا زالی که پیش از این قائم مقام رئیس سازمان بود، با کسب اکثریت آرا به مدت چهار سال به عنوان رئیس سازمان نظام پزشکی انتخاب شد، اما کسب این آرا هم نتوانست رئیس جمهور وقت را که نسبت به این انتخابات و برخی رد صلاحیت های آن اعتراض داشت، مجاب به امضای حکم زالی کند. دکتر محمود احمدی‌نژاد پیش از آن نسبت به برخی رد صلاحیت ها در این انتخابات نامه ای اعتراض آمیز نوشته بود و حتی گفته بود که در صورت عدم لغو این رد صلاحیت ها، انتخابات را باطل اعلام می کند. پس از حضور گسترده پزشکان در این انتخابات و انتخاب زالی به عنوان رئیس این سازمان، رئیس جمهور انتخابات را باطل نکرد، اما حتی تا آخرین لحظه نیز حکم رئیس جدید را امضا نکرد تا اینکه در دولت یازدهم این حکم به دست دکتر حسن روحانی امضا شد. • ایجاد معاونت های طب سنتی و پرستاری در ساختار تشکیلاتی وزارت بهداشت در دوران وزارت محمدحسن طریقت منفرد پیشنهاد اضافه شدن دو معاونت پرستاری و طب سنتی به چارت تشکیلاتی وزارت بهداشت مطرح شد که نظرات موافق و مخالف بسیاری در این ارائه شد، اما در نهایت با موافقت و تصویب هیئت وزیران این دو معاونت در وزارت بهداشت ایجاد شد و به این ترتیب، تعداد معاونت های این وزارتخانه به هفت معاونت افزایش یافت. بزرگ شدن بدنه وزارت بهداشت و به تبع آن افزایش هزینه ها و مشکلات از جمله دلایل مخالفان برای اضافه شدن این معاونت ها بود، اما از طرف دیگر فعالان این حوزه ها از جمله پرستاران و متخصصان طب سنتی ایجاد این معاونت ها را ضرورتی اجتناب ناپذیر می دانستند و بر این باور بودند که با این اقدام مشکلات این دو حوزه که با گذشت سال‌ها کهنه شده و رفع آنها هیچگاه در اولویت نبوده، به صورت ریشه ای رسیدگی و بر طرف می شود. • رادیولوژیست شدن پزشکان عمومی و مشکلات آن تیرماه سال 92 بود که مشاور وزیر بهداشت در امور پزشکان عمومی اعلام کرد که به منظور جبران کمبود نیرو در بخش رادیولوژی مقرر شده که وزارت بهداشت به پزشکان عمومی مجوز ارائه خدمات رادیولوژی را بدهد تا به این ترتیب کمبود رادیولوژیست در شهرهای دور دست و نقاط مختلف جبران شود که البته از همان ابتدای مطرح شدن این موضوع، واکنش ها و اعتراضات شدید رادیولوژیست ها به این تصمیم آغاز شد. وزیر بهداشت وقت نیز این واکنش ها را به به نوعی انحصارطلبی رادیولوژیست ها می دانست و اظهار می داشت که پیگیر ارائه مجوز به پزشکان عمومی برای انجام خدمات رادیولوژی خواهد بود و این انحصار را خواهد شکست، اما در نهایت با اعتراضات گسترده رادیولوژیست ها و ورود کارشناسان به این مسئله اجازه این کار به پزشکان عمومی داده نشد. • نشستن دومین چشم پزشک بر صندلی وزارت دکتر سیدحسن قاضی زاده هاشمی که از همان ابتدای مطرح شدن نامش برای تصدی وزارت بهداشت اقشار مختلف جامعه موافقت و حمایت خود را از وی اعلام کرده بودند، در روز 24 مردادماه نیز موفق شد با کسب 260 رأی از مجموع 284 رأی ماخوذه، اعتماد مجلس شورای اسلامی را برای تصدی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کسب کند. 18 نماینده نیز رأی مخالف و 6 نماینده رأی ممتنع دادند. دکتر هاشمی 54 ساله و متخصص چشم و فوق تخصص قرنیه است که با رأی اعتماد مجلس نهم به عنوان دوازدهمین وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بعد از انقلاب و دومین چشم پزشکی که به این مقام می رسد، انتخاب شد. وی "بازگرداندن آرامش به بازار دارویی و ارتقای جایگاه سلامت در برنامه های کشور و در بین مسئولان ارشد نظام" را مهمترین برنامه خود اعلام کرد و امروز نیز در روزهای پایانی سال نگاه مثبت و توجه مسئولان ارشد نظام سلامت به حوزه سلامت و ثبات بازار دارویی را از مهمترین دستاوردهای سال 92 در بخش بهداشت و درمان می‌داند. به گفته وی، "امروز مقام معظم رهبری، سران قوا، و سایر کانون‌های سیاستگذار، همگی به حوزه سلامت و مشکلات مردم در این حوزه توجه دارند و در بحث بودجه نیز امسال، بیشترین توجه، به حوزه بهداشت و درمان شده است". • ماجرای پیامک استامینوفن های مرگ‌آور در بازار در مهر ماه سال گذشته بود که پیامک های بسیاری برای شهروندان درباره قرص مرگ آور استامینوفن با این متن ارسال شده که «دگلوفین نخرید و نخورید؛ چند نفر تو کما رفتند، دو نفر هم مردند!». همین پیامک کوتاه کافی بود تا موجی از واکنش ها را در سطح کشور ایجاد کند. چند روز پس از جدی شدن این شایعات وزارت بهداشت با تکذیب شدید این ماجرا اعلام کرد: «هیچ دارویی مشابه استامینوفن که مصرف آن خطرناک باشد در کشور وجود ندارد و شایعات مبنی بر اینکه مصرف دارویی به نام دگلوفین که مشابه استامینوفن معرفی شده و اعلام شده مصرف آن باعث کما رفتن بیمار شده است به هیچ وجه صحت ندارد، ضمن اینکه اساسا دارویی با این نام در کشور وجود خارجی ندارد». این موضوع توسط وزارت بهداشت و دستگاههای ذیربط پیگیری و در نهایت عامل ارسال این پیامک، شناسایی و دستگیر شد. • اظهار نظر عجیب معاون رئیس جمهور در مورد قلیان محمد علی نجفی، رئیس سابق سازمان میراث فرهنگی که عمر ریاستش نیز چندماه بیشتر نبود، در اظهار نظری با بیان اینکه "موافق قلیان در محیط های مشخص با استانداردهای کافی هستم"، گفت: ببینید چقدر امکان تحرک، تفریح و حتی نفس کشیدن برای مردم باقی گذاشته ایم؟ نمی گویم هر رستورانی سرو شود، جلوی قلیان را بگیریم همراه با قلیان چیزهای دیگری هم وارد فضای خانه می شود." وی در خصوص محدودیت های موجود برای کشیدن قلیان توسط خانم ها در برخی از اماکن گفت: «با این موضوع مخالفم؛ حالا بنده با همسرم یا دخترم رفتیم قلیان بکشیم دو پک هم آنها بزنند چه مشکلی دارد؟»! این صحبت نجفی واکنش شدید بسیاری از مقامات مسئول ونمایندگان مجلس، روحانیون و مردم را برنگیخت. رئیس مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت ضمن انتقاد از این اقدام نجفی تاکید کرد: تبلیغ مستقیم و غیر مستقیم مواد دخانی از جمله قلیان که موجب تحریک و تشویق، مصرف و خرید این مواد شود، ممنوع است، صرف دخانیات در بین زنان عامل زایمان زودرس، تولد نوزاد کم وزن، بروز سندروم مرگ ناگهانی کودک و تهدید کننده سلامت نسل آینده است. به گفته این مقام مسئول، بر اساس قانون هیچ سازمان و ارگانی حق صدور مجوز عرضه قلیان در اماکن عمومی را از جمله مراکز گردشگری ندارد. حتی قهوه خانه های قدیمی که به صورت سنتی در قدیم در مجوز آنها اجازه عرضه قلیان وجود داشت نیز زمانی که برای تمدید پروانه مراجعه می کنند در مجوز آنها قید می شود که اجازه عرضه قلیان ندارند و مراکز بهداشتی این موضوع را هنگام امضای مجوز آنها متذکر می شوند. • تنگی نفس 5500 خوزستانی بر اثر بارش باران اسیدی در آذر ماه سال 92 پس بارش باران بیش از پنج هزار نفر از شهروندان خوزستانی بر اثر تنگی نفس به مراکز درمانی مراجعه کردند که عده ای نیز به دلیل وخامت حالشان در بیمارستان بستری شدند. پس از بروز این جریان، تشکیل کارگروه های مختلف با حضور کارشناسان محیط زیست و متخصصان برای بررسی علت ماجرا آغاز شد و در نهایت نیز باران اسیدی را علت بروز این مشکل دانستند، البته به طور احتمالی و نه کاملا قطعی! دکتر سرمست، قائم مقام وزیر بهداشت گفت: بر اساس گزارش‌ها، می‌توان گفت علت بروز این حادثه نوعی بارش باران اسیدی بوده که تاکنون به مراجعه بیش از 5500 نفر به بیمارستانهای استان خوزستان منجر شده است که 95 درصد آنها ساکن اهواز بوده‌اند و از این تعداد تاکنون 520 در بیمارستان بستری شده‌اند، این پدیده نادر در استان خوزستان تاکنون سابقه نداشته است اما در برخی کشورهای دیگر مشاهده شده است. وی افزود: این حادثه هیچ گونه تلفات جانی نداشت و همه بیماران یا درمان و ترخیص شدند. وزیر بهداشت نیز در این خصوص اظهار داشت: علت قطعی این حادثه مشخص نیست؛ اما آنچه که حدس می‌زنند مشابه حادثه‌ای است که 60 سال پیش در انگلستان رخ داد. در آن حادثه علت بیماری گازهایی بود که به همراه آب باران بوده و باران اسیدی نام گرفته بود. • واکسن فلج اطفال کمیاب شد! واکسن فلج اطفال که از سال‌ها قبل تاکنون در ایران ساخته می‌شود و کیفیت آن به اندازه‌ای خوب است که به کشور‌های همسایه نیز صادر می‌شود، در دوره‌ای در سال 92 دچار کمبود شد و این درحالی بود که ایران به عنوان یکی از تولید‌کنندگان واکسن فلج اطفال در منطقه مطرح است. این کمبود باعث نگرانی بسیاری از مردم شد تا اینکه با واردات شش میلیون دوز از این واکسن به کشور، مشکل کمبود بر طرف شد. برخی کمبود واکسن فلج اطفال را نوعی خطا برای حوزه سلامت کشور و نتیجه بی‌تدبیری مسئولان می دانستند که به خیر گذشت و برطرف شد. وزیر بهداشت با اشاره به اینکه مشکل کمبود واکسن فلج اطفال مربوط به دانش فنی نبوده است، گفت: همواره واکسنهای تولیدی پیش از استفاده برای انسان برای اثربخشی و اطمینان از آنها بر روی حیوانات معرفی شده از سوی سازمان بهداشت جهانی آزمایش می شوند و برای ورود میمون به کشور وقفه ای ایجاد شد و نتوانستیم واکسن را بر روی میمون آزمایش کنیم و ناچار شدیم بخشی از نیاز کشور به این واکسن را از خارج تامین کنیم. • ادعای دروغین دلالی اعضای بدن و کسب درآمدهای میلیونی فردی بی نام و نشان در مصاحبه با یکی از روزنامه ها خود را به عنوان دلال اعضای بدن معرفی کرد و ادعا می کرد که شرکت قاچاق و خرید و فروش اعضای بدن افراد مرگ مغزی را دارد و در شرکت خود پزشک و وکیل نیز در استخدام دارد. ماهانه 70میلیون تومان به آنها حقوق می دهد و با ارتباطی که با بیمارستانها دارد، اعضای بدن افراد دچار مرگ مغزی را از جمله کلیه، قلب و حتی ریه با قیمتهای چند میلیونی خرید و فروش می‌کند! این ادعای دروغین که مشخص نشد با چه نیت و قصدی انجام شد، تاحدی بی اعتمادی مردم به فرآیند پیوند اعضا در کشور را به دنبال داشت تا جایی که برخی از افراد کارت های اهدای خود را پس دادند و شاید این یکی از اتفاقات ناخوشایند حوزه سلامت بود، چراکه هنوز فرهنگ اهدای عضو در کشور نهادینه نشده و خانواده بسیاری از افرادی که دچار مرگ مغزی می شوند برای اهدای اعضا رضایت نمی دهند در حالی که با این کار می توانند جان بسیاری از هم وطنان خود را نجات دهند و زندگی دوباره ای به آنها ببخشند. انتشار این خبر نیز واکنش شدید مسئولان و فعالان این حوزه را به دنبال داشت و برخی از خانواده هایی که اعضای فرزندان و عزیزان خود را اهدا کرده بودند نسبت به این خبر و جریان اعتراض کردند. • دعوای وزارت بهداشت و بیمه ها بر سر بودجه سه هزار میلیاردی ماجرا از آنجا شروع شد که در لایحه بودجه سال 93 دولت مبلغ سه هزار میلیارد تومان از محل یک درصد از اعتبارات مالیات بر ارزش افزوده را به بخش بهداشت و پیشگیری اختصاص داد که بخشی از آن برای افزایش پوشش های بیمه ای روستاییان و شهرهای زیر 20 هزار نفر و بخشی برای گسترش خدمات بهداشتی بود و مجلس نیز این بودجه را به بیمه ها منتقل کرد. وزیر بهداشت در انتقادی تند نسبت به این اقدام مجلس اعلام کرد: اینکه چه اتقاقی افتاده که مجلس چنین تصمیم گرفته‌‌ را نمی‌دانم. اما می‌دانم که مردم در بخش سلامت و بهداشت واقعاً مشکل دارند و ما نیز با این همه کسری و بدهی که اکثر آن مربوط به حقوق پرسنل شبکه بهداشتی و درمانی کشور است نمی‌توانیم برای مردم کاری کنیم. قاضی زاده هاشمی در مورد رقم بدهی و کسری وزارت بهداشت گفت: رقم بدهی وزارت بهداشت آن طور که ما اعلام کرده‌ایم، هفت هزار میلیارد تومان است و سازمان مدیریت که خیلی هم سختگیرانه عمل می کند 5500 میلیارد تومان آن را پذیرفته است،‌ حالا یک نفر بگوید دستگاه بزرگی مانند وزارت بهداشت که باید 24 ساعته به مردم خدمات بدهد چطور می‌تواند با چنین کسری اداره شود؟! وی اضافه کرد: با لابی گری نمی ‌توانیم پیشرفت کنیم؛ ما قول داده ایم که شبکه فرسوده بهداشتی کشور را اصلاح کنیم این شبکه نه از نظر فیزیکی بلکه به خصوص از نظر نرم افزاری و فناوری های روز بسیار فرسوده است و قرار بود با این اعتبار 3 هزار میلیارد تومانی در این جهت حرکت کنیم و زیرساخت یکپارچه ای را برای شبکه بهداشتی کشور به خصوص در روستاها و حاشیه شهرها که هیچی ندارند، ایجاد کنیم . پس از انتقادات شدید مسئولان حوزه سلامت نسبت به این اقدام مقرر شد تا معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور در خصوص این اعتبار تصمیم گیری کند و بخش مربوط به پوشش های بیمه ای را به سازمان های بیمه گر و بخش مربوط به بهداشت و سلامت را به وزارت بهداشت اختصاص دهد. • حاشیه‌های انتشار یک فهرست با نام‌های اختصاری وزارت بهداشت بنا به درخواست کمیسیون بهداشت مجلس لیستی از پزشکان زیر میزی بگیر را در اختیار این کمیسیون قرار داد و کمیسیون نیز بدون اجازه وزارت بهداشت اقدام به انتشار این لیست در سایت "خانه ملت" کرد!. این اقدام از طرفی واکنش های تند جامعه پزشکی و مسئولان وزارت بهداشت را در پی داشت و از طرف دیگر برخی انتشار این اسامی را اقدامی مناسب در جهت جلوگیری از دریافت مبالغ نامتعارف توسط پزشکان دیگر اعلام کردند. وزارت بهداشت در اطلاعیه ای اعلام کرد: انتشار اسامی پزشکانی که زیر میزی می گیرند بیشتر به جنجال برای سوء استفاده تا دلسوزی برای احقاق حق، شباهت دارد. بررسی های اولیه نشان می دهد که شکایت از هفت مورد از این 14 مورد اصلا وارد نبوده است؛ به طوری که پزشک نام برده یا در ایران نیست و یا در رشته مطرح شده، فعال نیست و این ظن را تقویت و به نوعی متولیان دلسوز نظام سلامت را نیز از وظایف مهمی که به آنها واگذار شده است منحرف می کند. در این یادداشت همچنین، انتشار فهرست پزشکان زیر میزی بگیر به عنوان آدرس اشتباه دادن برای ناکام کردن نظام سلامت در حل علاج جویانه مشکلات نظام سلامت مطرح شده و آمده است: از سوی دیگر بی شک اینگونه برخوردها سبب سقوط وزن و جایگاه پزشکان که سرمایه های اجتماعی هر جامعه هستند، می شود و در این میان آنچه که سبب نگرانی است خارج شدن برخی از دایره اخلاق است که اثرات و تبعات آن بسیار سنگین تر است. از طرفی، برخی دیگر همچون رئیس و اعضا کمیسیون بهداشت و برخی تشکل های دانشجویی خواستار شناسایی و معرفی پزشکان زیر میزی بگیر و برخورد و مجازات آنها بودند. • هشدارهای رهبر معظم انقلاب و کارشناسان جمعیتی درخصوص "بحران پیری" تاکیدات و هشدارهای رهبر معظم انقلاب در خصوص بحران پیری و مسن شدن جمعیت و لزوم اجرای سیاست های افزایش جمعیت که از سال های قبل آغاز شده بود، در سال 92 به اوج خود رسید و به یکی از مهمترین مطالبات از نظام سلامت تبدیل شد. برگزاری نشست های مختلف کارشناسی، تشکیل کارگروه های مرتبط با موضوع، اختصاص 600 میلیارد تومان اعتبار در بودجه سال آینده برای تحقق سیاست های افزایش جمعیت و تدوین قوانین گوناگون از جمله اقداماتی است که در این زمینه انجام گرفته است، اما هنوز اقدام عملیاتی چشم‌گیری برای اجرایی شدن شعارها و رسیدن به نرخ رشد جمعیت مطلوب صورت نگرفته است. در گذشت "دکتر کامل شادپور" از بنیانگذاران شبکه مراقبت‌های اولیه بهداشتی کشور و "دکتر بیژن دفتری" پدر امداد و نجات ایران، از اتفاقات تلخ سال 92 در حوزه بهداشت و درمان بود. آغاز درمان دانش آموزان شین آبادی و اختصاص پنج میلیارد تومان برای درمان این کودکان که آذرماه 91 در پی آتش گرفتن بخاری کلاس درسشان دچار سوختگی شده بودند، پیوستن ایران به جمع چهار کشورتوانمند در درمان تومور بدخیم کبدی، آغاز انتقال پول برای خرید دارو پس از امضای توافقنامه ژنو و تصویب قیمت تمام شده خدمات درمانی در دولت برای نخستین بار از دیگر اتفاقات حوزه سلامت در سال 92 بوده است. ----------------------------------------------- گزارش: مهدیه عرفاتی